Миомы

Это доброкачественные новообразования, растущие из мышечной стенки матки и формирующие узлы размерами от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Миома диагностируется по современным данным от 20 до 40% женщин репродуктивного возраста. Признаки миомы матки не всегда проявляются явно, и патология может прогрессировать годами. При регулярном посещении гинеколога при профилактическом осмотре можно выявить эту патологию на ранних стадиях. Диагноз – не приговор, при лечении миомы матки современными методиками можно сохранить орган и восстановить женское здоровье. Основные причины патологии – гормональные нарушения в выработке половых гормонов во время менструального цикла. Наибольшему риску подвержены женщины, имеющие наследственную предрасположенность, заболевания эндокринных желез, нарушение жирового обмена на фоне низкой физической активности, хронические воспалительные заболевания, множественные оперативные вмешательства на матке (аборты, выскабливания).

Это доброкачественные новообразования, растущие из мышечной стенки матки и формирующие узлы размерами от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Миома диагностируется по современным данным от 20 до 40% женщин репродуктивного возраста. Признаки миомы матки не всегда проявляются явно, и патология может прогрессировать годами. При регулярном посещении гинеколога при профилактическом осмотре можно выявить эту патологию на ранних стадиях. Диагноз – не приговор, при лечении миомы матки современными методиками можно сохранить орган и восстановить женское здоровье. Основные причины патологии – гормональные нарушения в выработке половых гормонов во время менструального цикла. Наибольшему риску подвержены женщины, имеющие наследственную предрасположенность, заболевания эндокринных желез, нарушение жирового обмена на фоне низкой физической активности, хронические воспалительные заболевания, множественные оперативные вмешательства на матке (аборты, выскабливания).

К основным признакам миомы матки, по которым можно заподозрить патологию, относятся

  • длительные, обильные и болезненные менструации, маточные кровотечения вне менструального графика способствуют развитию анемии – падает гемоглобин, наблюдаются общая слабость, утомляемость, головокружения, одышка, снижение работоспособности, потеря аппетита
  • бесплодие, невынашивание беременности из-за гормональных отклонений и деформации матки;
  • Миомы больших размеров могут приводить к нарушению функций соседних органов, которые они сдавливают. В результате возможно частое мочеиспускание и запоры, тянущие или ноющие боли внизу живота различной степени выраженности.
  • Миома часто сочетается с другими доброкачественными заболеваниями органов малого таза – эндометриозом и гиперплазией эндометрия, полипами полости матки, кистами яичников и тд.

Встречается и асимптоматическая форма миомы матки. При этом патологию обнаруживают при гинекологическом УЗИ.

  • длительные, обильные и болезненные менструации, маточные кровотечения вне менструального графика способствуют развитию анемии – падает гемоглобин, наблюдаются общая слабость, утомляемость, головокружения, одышка, снижение работоспособности, потеря аппетита
  • бесплодие, невынашивание беременности из-за гормональных отклонений и деформации матки;
  • Миомы больших размеров могут приводить к нарушению функций соседних органов, которые они сдавливают. В результате возможно частое мочеиспускание и запоры, тянущие или ноющие боли внизу живота различной степени выраженности.
  • Миома часто сочетается с другими доброкачественными заболеваниями органов малого таза – эндометриозом и гиперплазией эндометрия, полипами полости матки, кистами яичников и тд.

Встречается и асимптоматическая форма миомы матки. При этом патологию обнаруживают при гинекологическом УЗИ.

Для постановки диагноза кроме гинекологического осмотра могут быть проведены

  • УЗИ
  • гистероскопия – осмотр полости матки
  • Лапароскопия обеспечивает просмотр вне матки, в том числе яичников, маточных труб, и провести общий осмотр тазовой области.
  • Биопсия.В некоторых случаях может потребоваться биопсия эндометрия, чтобы определить, наличие аномальных клеток в слизистой оболочке матки, которые являются предвестниками рака.
  • Лабораторные тесты на признаки анемии и для исключения других возможных причин, способных вызвать обильное кровотечение.
  • МРТ

Если опухоль единичная и малых размеров, может быть назначено консервативное лечение, направленное на нормализацию гормонального фона и торможение роста узла. При этом крайне важно постоянное наблюдение и контроль размера узлов с помощью УЗИ. В период менопаузы миома может уменьшиться вплоть до полного исчезновения.

  • УЗИ
  • гистероскопия – осмотр полости матки
  • Лапароскопия обеспечивает просмотр вне матки, в том числе яичников, маточных труб, и провести общий осмотр тазовой области.
  • Биопсия.В некоторых случаях может потребоваться биопсия эндометрия, чтобы определить, наличие аномальных клеток в слизистой оболочке матки, которые являются предвестниками рака.
  • Лабораторные тесты на признаки анемии и для исключения других возможных причин, способных вызвать обильное кровотечение.
  • МРТ

Если опухоль единичная и малых размеров, может быть назначено консервативное лечение, направленное на нормализацию гормонального фона и торможение роста узла. При этом крайне важно постоянное наблюдение и контроль размера узлов с помощью УЗИ. В период менопаузы миома может уменьшиться вплоть до полного исчезновения.

Показания к оперативному лечению являются

  • обильные менструальные кровотечения, приводящие к возникновению анемии;
  • хроническая тазовая боль;
  • нарушение нормального функционирования соседних с маткой внутренних органов (прямая кишка, мочевой пузырь, мочеточники);
  • большой размер опухоли -более 6 см (или 12 недель);
  • быстрый ее рост (более чем на 4 недели беременности в течение 1 года);
  • рост опухоли в постменопаузе;
  • подслизистое, межсвязочное и низкое (шеечное и перешеечное) расположение узлов миомы;
  • нарушение репродуктивной функции (например, невынашивание беременности); бесплодие при отсутствии других причин.
  • обильные менструальные кровотечения, приводящие к возникновению анемии;
  • хроническая тазовая боль;
  • нарушение нормального функционирования соседних с маткой внутренних органов (прямая кишка, мочевой пузырь, мочеточники);
  • большой размер опухоли -более 6 см (или 12 недель);
  • быстрый ее рост (более чем на 4 недели беременности в течение 1 года);
  • рост опухоли в постменопаузе;
  • подслизистое, межсвязочное и низкое (шеечное и перешеечное) расположение узлов миомы;
  • нарушение репродуктивной функции (например, невынашивание беременности); бесплодие при отсутствии других причин.

На данный момент существует много типов операций, начиная от менее инвазивных до очень агрессивны: они включают в себя удаление миомы – миомэктомию, удаление эндометрия – эндометрию, сокращение кровоснабжения матки – эмболизацию маточных артерий, а также удаление матки – гистерэктомию. Кроме величины, локализации и особенностей узлов, на выбор тактики лечения влияет возраст пациентки и ее репродуктивные планы, наличие соматической и другой гинекологической патологии. Именно поэтому подход к каждой пациентке строго индивидуален.

Записаться на прием

Записаться на прием