Нарушения менструального цикла и гинекологическая эндокринология

Когда менструация не такая, как обычно

Цикл не обязан каждый месяц идти строго по календарю. Однократная задержка или изменение характера кровотечения еще не обязательно означают заболевание. Но если изменения повторяются, менструация серьезно ограничивает вас или к ней добавляется боль, стоит выяснить причину.

Не нужно гадать, достаточно ли «серьезны» ваши проблемы. Если из-за них вы отменяете планы, плохо спите или чувствуете себя нехорошо, о них стоит поговорить.

С чем можно к нам обратиться

• Менструации нерегулярные, сильно задерживаются или не наступают.
• Кровотечение стало обильнее или продолжительнее, чем раньше.
• Появляются мажущие выделения между менструациями или кровотечение после полового акта.
• Менструальная боль сильная, появилась впервые или усиливается.

Причиной изменений могут быть гормональные колебания, стресс, значительное изменение веса или период перед менопаузой. Иногда они связаны с миомами, полипами, эндометриозом, нарушением функции щитовидной железы или другим заболеванием. При отсутствии менструации мы также учитываем возможность беременности.

Что нас будет интересовать на приеме

Мы спросим, как обычно проходит ваш цикл и что изменилось. Будет полезно, если вы запишете даты начала менструаций, продолжительность кровотечения, его интенсивность и сопутствующие жалобы. Если записей у вас нет, ничего страшного — все обсудим во время беседы.

В зависимости от ситуации мы порекомендуем гинекологический осмотр, УЗИ или анализы крови. При обильных менструациях может быть важно проверить общий анализ крови. Обширные гормональные исследования нужны не каждой женщине; обследование мы подбираем в соответствии с вашими конкретными жалобами.

Решение может быть разным

Лечение зависит от причины проблем и от того, планируете ли вы беременность. Иногда помогают обезболивающие или препараты, уменьшающие кровотечение, в других случаях — гормональная терапия или внутриматочная спираль. Если мы обнаружим полип, миому или другое заболевание, то лечим именно его. При анемии восполняем дефицит железа.

Сильную боль не нужно принимать как обычную часть менструации. Точно так же не нужно долго терпеть кровотечения, которые вас изматывают.

Когда прийти раньше

Запишитесь на прием, если менструации нет несколько месяцев без явной причины, у вас повторяются кровотечения между циклами или после полового акта либо вас беспокоят сильные боли. Любое кровотечение после менопаузы требует обследования.

При очень сильном кровотечении со слабостью, одышкой, головокружением или обмороком, а также при внезапной сильной боли обратитесь за неотложной медицинской помощью.