Менопауза

Когда меняется тело и то, как вы себя в нем чувствуете

Вы просыпаетесь ночью от жара, хуже спите или чувствуете, что вас изматывает то, с чем раньше вы легко справлялись? Климакс может принести множество перемен. Некоторые женщины почти не замечают его, у других он сказывается на работе, отношениях и повседневном самочувствии.

Хотеть помощи — это нормально. Не нужно преуменьшать свои жалобы или ждать, пока они станут невыносимыми.

Что происходит в этот период

Функция яичников постепенно угасает, меняется уровень гормонов. Менструации становятся нерегулярными и со временем прекращаются. Менопаузой называют последнюю естественную менструацию; обычно ее определяют ретроспективно — после двенадцати месяцев без кровотечений. Но изменения могут начаться уже за несколько лет до этого.

Помимо приливов и ночной потливости, могут появиться нарушения сна, перепады настроения, ухудшение концентрации или сухость влагалища. Боль во время полового акта, жжение и некоторые проблемы с мочеиспусканием тоже могут быть связаны с гормональными изменениями. Однако у похожих симптомов могут быть и другие причины.

Начнем с того, что беспокоит именно вас

На консультации нам важно, какие изменения беспокоят вас больше всего и как долго они длятся. Мы обсудим ваше здоровье, лекарства и семейный анамнез. Климакс часто можно оценить по симптомам и изменениям цикла, без обширных гормональных анализов. Если изменения появляются необычно рано или что-то неясно, мы порекомендуем дополнительное обследование.

Облегчение может быть разным

Регулярная физическая активность, сон, разнообразное питание и ограничение алкоголя могут помочь, но сами по себе не всегда решают проблему. В зависимости от характера жалоб можно использовать как гормональное, так и негормональное лечение.

Менопаузальная гормональная терапия может значительно уменьшить приливы и ночную потливость. Однако она подходит не каждой женщине. Перед ее началом мы оцениваем, например, перенесенный тромбоз, заболевания печени, некоторые онкологические заболевания или необъяснимые кровотечения. Пользу и риски мы обсудим с вами с учетом вашего состояния здоровья.

Если матка сохранена, при системной терапии эстрогенами необходима также защита эндометрия гестагеном. Способ применения и дозу мы подбираем индивидуально и на контрольных визитах оцениваем, подходит ли вам лечение. При этом гормональная терапия менопаузы не заменяет контрацепцию.

При некоторых схемах может быть повышен риск образования тромбов, инсульта или рака молочной железы; это зависит от типа терапии, способа применения и длительности приема. В начале лечения также могут появиться мажущие выделения или нагрубание молочных желез. Если появляются новые или стойкие жалобы, свяжитесь с нами.

Если вы не хотите принимать гормоны или они вам не подходят, мы обсудим другие варианты. При сухости влагалища могут помочь увлажняющие средства, лубриканты или местная гормональная терапия. Ее целесообразность мы также оцениваем индивидуально, особенно после онкологического заболевания.

Об интимных проблемах не нужно молчать

Боль во время полового акта или изменения сексуального влечения бывает непросто описать. И все же вы можете рассказать нам о них. Мы будем искать решение с учетом ваших потребностей — без оценок и без давления на то, как вы «должны» себя чувствовать.

Когда важен контрольный осмотр

Любое кровотечение после двенадцати месяцев без естественной менструации требует обследования. Обратитесь к нам также при необычных кровотечениях во время лечения или при проблемах, которые существенно нарушают вашу жизнь.

При внезапной одышке, боли в груди, одностороннем отеке ноги или внезапном нарушении речи или движений обратитесь за неотложной помощью.