Menopauza a klimakterium

Když se mění tělo i to, jak se v něm cítíte

Budíte se v noci horkem, hůře spíte nebo máte pocit, že vás vyčerpává něco, co jste dříve zvládala snadno? Přechod může přinést řadu změn. Některé ženy ho téměř nezaznamenají, jiným zasahuje do práce, vztahů i každodenní pohody.

Je v pořádku chtít pomoc. Potíže nemusíte zlehčovat ani čekat, až budou nesnesitelné.

Co se v tomto období děje

Činnost vaječníků postupně slábne a mění se hladiny hormonů. Menstruace bývá nepravidelná a časem ustane. Menopauzou označujeme poslední přirozenou menstruaci; obvykle ji určujeme zpětně po dvanácti měsících bez krvácení. Změny ale mohou začít už několik let předtím.

Kromě návalů a nočního pocení se mohou objevit poruchy spánku, změny nálady, horší soustředění nebo suchost pochvy. Bolest při styku, pálení a některé močové obtíže mohou být také spojeny s hormonálními změnami. Podobné příznaky však mohou mít i jinou příčinu.

Začneme tím, co trápí právě vás

Při konzultaci nás zajímá, které změny vám nejvíce vadí a jak dlouho trvají. Projdeme vaše zdraví, léky i rodinnou anamnézu. Přechod lze často posoudit podle příznaků a změn cyklu, bez rozsáhlých hormonálních odběrů. Pokud se změny objevují nezvykle brzy nebo je něco nejasné, doporučíme další vyšetření.

Úleva může mít různé podoby

Pravidelný pohyb, spánek, pestrá strava a omezení alkoholu mohou pomoci, samy ale nemusejí obtíže vyřešit. Podle jejich povahy lze využít hormonální i nehormonální léčbu.

Menopauzální hormonální léčba může výrazně zmírnit návaly a noční pocení. Není však vhodná pro každou ženu. Před jejím zahájením posuzujeme například prodělanou trombózu, onemocnění jater, některá nádorová onemocnění nebo nevysvětlené krvácení. Přínosy a rizika s vámi probereme podle vašeho zdravotního stavu.

Pokud máte zachovanou dělohu, je při celkové léčbě estrogenem potřeba také ochrana děložní sliznice gestagenem. Způsob podání a dávku vybíráme individuálně a při kontrolách hodnotíme, zda léčba vyhovuje. Hormonální léčba menopauzy zároveň nenahrazuje antikoncepci.

U některých režimů může být zvýšené riziko krevních sraženin, cévní mozkové příhody nebo karcinomu prsu; záleží na typu léčby, způsobu podání a délce užívání. Zpočátku se může objevit také špinění či napětí v prsou. Pokud se objeví nové nebo přetrvávající obtíže, ozvěte se.

Pokud hormony nechcete nebo nejsou vhodné, probereme jiné možnosti. Na suchost pochvy mohou pomoci hydratační přípravky, lubrikanty nebo místní hormonální léčba. I její vhodnost hodnotíme individuálně, zejména po nádorovém onemocnění.

Intimní potíže si nemusíte nechávat pro sebe

Bolest při styku nebo změna sexuálního zájmu se nemusí snadno popisovat. Přesto nám o nich můžete říct. Budeme hledat řešení s ohledem na vaše potřeby, bez hodnocení a bez tlaku na to, jak byste se „měla“ cítit.

Kdy je důležitá kontrola

Každé krvácení po dvanácti měsících bez přirozené menstruace je potřeba vyšetřit. Ozvěte se také při neobvyklém krvácení během léčby nebo při potížích, které vám výrazně narušují život.

Při náhlé dušnosti, bolesti na hrudi, jednostranném otoku nohy nebo náhlé poruše řeči či hybnosti vyhledejte neodkladnou pomoc.