Antikoncepce

Taková, která se hodí do vašeho života

Chcete mít jistotu, ale nechcete každý den myslet na tabletku? Dáváte přednost metodě bez hormonů? Kojíte, plánujete později dítě nebo vám dosavadní antikoncepce nevyhovuje? To všechno jsou dobré důvody k rozhovoru.

Jedna ideální metoda pro všechny ženy neexistuje. Společně budeme hledat takovou, která odpovídá vašemu zdraví, běžnému režimu i plánům. Probereme její spolehlivost, používání, výhody a možná rizika. Vaše předchozí zkušenost i vaše přání jsou při výběru důležité.

Tablety, kroužek nebo náplast

Hormonální tablety mohou kromě ochrany před otěhotněním zmírnit krvácení nebo menstruační bolesti. Je ale potřeba užívat je pravidelně. Zapomenutá dávka, zvracení, silný průjem nebo některé léky mohou jejich účinek snížit.

Existují tablety se dvěma typy hormonů i varianty bez estrogenu, kterým se říká minipilulky. Ty mohou vyhovovat například některým kojícím ženám nebo ženám, pro které estrogen není vhodný. I u nich se může objevit nepravidelné krvácení.

Pokud vám každodenní užívání nevyhovuje, lze zvážit vaginální kroužek nebo náplast. Způsob použití vám vysvětlíme podle konkrétního přípravku. Obě metody obvykle obsahují estrogen, a proto mají podobná zdravotní omezení jako kombinované tablety.

Při výběru se ptáme také na migrény, kouření, krevní tlak, prodělanou trombózu a onemocnění v rodině. Například migréna s aurou nebo zvýšené riziko krevních sraženin může výběr zásadně ovlivnit.

Dlouhodobá ochrana bez každodenního hlídání

Nitroděložní tělísko zavádí lékař do dělohy a podle typu poskytuje ochranu na několik let. Může být vhodné i pro ženy, které ještě nerodily.

Hormonální tělísko obvykle zeslabuje menstruaci, někdy krvácení téměř vymizí. Zejména zpočátku se však může objevovat špinění. Měděné tělísko neobsahuje hormony, může ale menstruaci zesílit nebo zhoršit její bolestivost.

Zavedení může být nepříjemné nebo bolestivé. Předem proto probereme jeho průběh i možnosti zmírnění bolesti. Vysvětlíme vám také případná rizika a to, kdy se po zavedení ozvat.

Zavedení nitroděložního tělíska na ambulanci

1 700 Kč+ plus cena tělíska

Další možností je podkožní hormonální implantát, drobná tyčinka zaváděná do paže. Patří mezi velmi spolehlivé metody, může však měnit pravidelnost krvácení. Jeho aktuální dostupnost a vhodnost pro vás probereme při konzultaci.

Další možnosti

Hormonální injekce se podává přibližně jednou za tři měsíce. Může vyhovovat ženám, které nechtějí každodenní užívání, po jejím vysazení ale může návrat plodnosti trvat déle. Při rozhodování zohledňujeme také možný vliv na zdraví kostí.

Z nehormonálních metod lze využít kondom nebo diafragmu se spermicidem. Jejich spolehlivost výrazně závisí na správném použití. Kondom navíc snižuje riziko sexuálně přenosných infekcí; tablety, tělísko ani implantát před nimi nechrání. Vnitřní a vnější kondom se nepoužívají současně.

Sledování plodných dnů vyžaduje dobré porozumění cyklu a důslednost. Samotný kalendář nebo aplikace nemusí stačit, zvlášť při nepravidelné menstruaci. Přerušovaná soulož patří k méně spolehlivým metodám. Ani kojení není automatickou ochranou před otěhotněním – jeho antikoncepční účinek závisí na přesně stanovených podmínkách.

Když běžná ochrana selže

Prasklý kondom nebo chyba v užívání antikoncepce se mohou stát. S řešením nečekejte: u nouzové antikoncepce záleží na čase. Obraťte se co nejdříve na lékárníka nebo gynekologa. Podle situace přichází v úvahu nouzová tableta nebo zavedení měděného tělíska.

Nouzová tableta neukončuje již vzniklé těhotenství a nechrání při dalším nechráněném styku. Postup při návratu k běžné hormonální antikoncepci se liší podle použitého přípravku, proto si nechte vysvětlit, jak pokračovat.

Pokud už těhotenství neplánujete

Sterilizace ženy nebo vasektomie muže jsou trvalé metody. Je důležité rozhodovat se s vědomím, že obnovení plodnosti nemusí být možné. U vasektomie navíc ochrana nenastává ihned; musí ji potvrdit kontrolní vyšetření. Vysvětlíme vám princip i podmínky těchto výkonů a možnosti návazné péče.

Antikoncepci můžete v průběhu života změnit. Pokud vám nevyhovuje, nemusíte u ní zůstávat jen proto, že ji používáte už dlouho. Přijďte nám říct, co byste potřebovala jinak.