Antikoncepce

Hormonální antikoncepce, nehormonální antikoncepce, nitroděložní tělísko, sterilizace

Při volbě vhodné antikoncepce hraje roli více aspektů: spolehlivost metody, rizika, věk, vliv na sexualitu, těhotenství po vysazení antikoncepce, cena a další.

Máme k dispozici následující možnosti:

  • Přirozené metody
  • Bariérové metody (kondom, diafragma)
  • Hormonální tablety
  • Hormonální injekce na 3 měsíce
  • Hormonální implantát
  • Hormonální vaginální kroužek
  • Hormonální náplasti
  • Nitroděložní tělísko
  • Nitroděložní systém (s hormonem)
  • Sterilizace

Při volbě vhodné antikoncepce hraje roli více aspektů: spolehlivost metody, rizika, věk, vliv na sexualitu, těhotenství po vysazení antikoncepce, cena a další.

Máme k dispozici následující možnosti:

  • Přirozené metody
  • Bariérové metody (kondom, diafragma)
  • Hormonální tablety
  • Hormonální injekce na 3 měsíce
  • Hormonální implantát
  • Hormonální vaginální kroužek
  • Hormonální náplasti
  • Nitroděložní tělísko
  • Nitroděložní systém (s hormonem)
  • Sterilizace

Hormonální tabletky

Ty jsou častou metodou ochrany před nechtěným otěhotněním.

Hormonální tablety ovlivňují růst sliznice v dutině děložní. Moderní preparáty pracují s minimální účinnou dávkou hormonů a vysokou spolehlivostí. Ženy je zpravidla dobře snášejí a je možné je užívat v rámci celého reprodukčního věku ženy. Výhodou hormonálních tablet je regulace cyklu a krvácení.

Minitabletky s obsahem jenom jednoho typu hormonu se užívají bez přestávky, většina žen při užívání přestává krvácet. Doporučují se pro kojící maminky a pro ženy, kterým jsou kontraindikované běžně užívané hormonální tablety.

Vaginální kroužek obsahuje 2 typy hormonů, stejně jako hormonální tablety. Zavádí se do pochvy a ani při styku nijak neobtěžuje. Zůstává v pochvě tři týdny, po kterých se na 7 dní vyndává, aby došlo ke krvácení.

Ty jsou častou metodou ochrany před nechtěným otěhotněním.

Hormonální tablety ovlivňují růst sliznice v dutině děložní. Moderní preparáty pracují s minimální účinnou dávkou hormonů a vysokou spolehlivostí. Ženy je zpravidla dobře snášejí a je možné je užívat v rámci celého reprodukčního věku ženy. Výhodou hormonálních tablet je regulace cyklu a krvácení.

Minitabletky s obsahem jenom jednoho typu hormonu se užívají bez přestávky, většina žen při užívání přestává krvácet. Doporučují se pro kojící maminky a pro ženy, kterým jsou kontraindikované běžně užívané hormonální tablety.

Vaginální kroužek obsahuje 2 typy hormonů, stejně jako hormonální tablety. Zavádí se do pochvy a ani při styku nijak neobtěžuje. Zůstává v pochvě tři týdny, po kterých se na 7 dní vyndává, aby došlo ke krvácení.

Kondom

Kondom zabraňuje průniku spermatu do pochvy. Také brání přenosu sexuálně přenosných infekcí, jako jsou například Chlamydie, HIV a další.

Nitroděložní tělísko

Existuje ve dvou formách – s hormonem nebo bez hormonu. Tělísko s hormonem (Jaydess, Mirena) uvolňuje do svého okolí malé množství hormonu gestagenu, který omezuje růst děložní sliznice. Tím rychle snižuje menstruační krvácení a ztráty krve. V některých případech může pomoci vyhnout se operačnímu zákroku.

Tělísko bez hormonů

Toto tělísko obsahuje podíl mědi. Měděné ionty společně s mechanickým drážděním sliznice zabraňují vzniku těhotenství. Někdy může po zavedení tělíska bez hormonů dojít k mírnému zesílení menstruačního krvácení.

Metoda plodných dnů

Po ovulaci se zvyšuje takzvaná bazální teplota ženy o 0,2-0,5 °C. Pravidelným měřením teplot, ideálně ráno po probuzení v tělesném klidu, je možné určit plodné dny, ve kterých je nutné používat jinou antikoncepční metodu (kondom).
Ovulace přichází cca 1-2 dny před vzestupem teplot, který trvá cca 12 dní.

Postkoitální antikoncepce – „pilulka po styku“

Po nechráněném styku je možné početí ještě nějakou dobu zamezit. Slouží k tomu perorální tabletky postkoitální antikoncepce. Ale tyto volně prodejné léky neslouží k pravidelnému užívání – jen jednorázově! Při nutnosti dlouhodobé antikoncepce se poraďte se specialistou.

  • Postinor 2, Egianti, Afternor, Nulsora, Escapelle– obsahuje Levonorgestrel a působí až do 72 hodin po styku
  • EllaOne obsahuje ulipristal pro použití během 120 hodin (5 dnů) od nechráněného pohlavního styku

Obecně platí, že čím dříve po nechráněném styku se tabletky užijí, tím větší je jejich účinnost. Nejlépe je nečekat déle než 12-24 hodin. Pro koupi tabletky není potřeba recept.

Před použitím je třeba vyloučit těhotenství papírkovým testem. Pokud do tří hodin po požití tabletky dojde ke zvracení, je třeba dávku opakovat.

Po postkoitálních tabletách přichází menstruace většinou v normálním termínu a síle. Do menstruace je potřeba používat další metodu antikoncepce. Pokud užíváte hormonální antikoncepci, berte normálně jednu tabletu denně až do menstruace.

Po nechráněném styku je možné početí ještě nějakou dobu zamezit. Slouží k tomu perorální tabletky postkoitální antikoncepce. Ale tyto volně prodejné léky neslouží k pravidelnému užívání – jen jednorázově! Při nutnosti dlouhodobé antikoncepce se poraďte se specialistou.

  • Postinor 2, Egianti, Afternor, Nulsora, Escapelle– obsahuje Levonorgestrel a působí až do 72 hodin po styku
  • EllaOne obsahuje ulipristal pro použití během 120 hodin (5 dnů) od nechráněného pohlavního styku

Obecně platí, že čím dříve po nechráněném styku se tabletky užijí, tím větší je jejich účinnost. Nejlépe je nečekat déle než 12-24 hodin. Pro koupi tabletky není potřeba recept.

Před použitím je třeba vyloučit těhotenství papírkovým testem. Pokud do tří hodin po požití tabletky dojde ke zvracení, je třeba dávku opakovat.

Po postkoitálních tabletách přichází menstruace většinou v normálním termínu a síle. Do menstruace je potřeba používat další metodu antikoncepce. Pokud užíváte hormonální antikoncepci, berte normálně jednu tabletu denně až do menstruace.

Sterilizace

Sterilizace muže nebo ženy je zákrok, který nevratně znemožňuje početí. Proto je zvažován tam, kde již partneři neplánují další reprodukci.

U žen se provádí zavedením spirály do ústí vejcovodů do dělohy nebo přerušením vejcovodů, zpravidla při krátkém laparoskopickém výkonu či při císařském řezu.

Pravidla pro provedení sterilizace upravuje zákon č. 373/2011 Sb. České republiky. O sterilizaci může požádat žena starší než 21 let. Zákon zná několik důvodů ke sterilizaci. O povolení rozhoduje takzvaná sterilizační komise, která je ustavena v lůžkových nemocničních zařízeních. Protože se jedná o nevratný výkon, musí od podání žádosti do provedení výkonu uběhnout nejméně 14 dní.